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                肺炎護理常規

                發布日期:2014-11-12 08:58:00 瀏覽次數:今日:,本周:,本月:
                按內科及呼吸系統疾病一般護理常規
                [護理評估]
                1、定時測量血壓、體溫、脈搏及呼※吸,觀察面色、神誌、末梢溫度及尿量變化。
                2、評估胸痛的程度卐及性質。註意痰攻擊也要高達百分之百液的性狀,是否痰中帶血或呈鐵銹色。
                3、觀察有⊙無敗血癥,如皮膚、黏膜出血點〖、鞏膜黃染等。
                4、觀察有無感染【性休克、急性呼吸窘迫癥及神經癥狀,如神︽誌模糊、煩躁、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。
                5、密切觀察各種藥物作用相副作用。
                [護理措施]
                1、幫助※患者臥床休息。胸痛劇烈▆時,取患側看了看臥位,減輕疼痛,必要時遵醫囑①用鎮痛藥。
                2、給予高№熱量、高蛋白及豐富♂維生素的飲食;鼓勵飲水1000一3000ml/d,預防※分泌物幹結,以利痰液排出;高熱者,給予清淡、易消化的半流質飲食;有明顯麻痹性腸以血肉之軀抵擋天劫梗阻或胃擴張者,應禁食。
                3、保持呼◤吸道通暢。幫助清除呼吸道分泌物,指導患者進行有效的咳嗽。痰液黏稠,年老體這一場混戰弱者←,可在他身旁給予翻身、拍背、吸入療法及體位引流等斷谷主協助排痰。當PaO2<6OmmHg或有發紺時,應給予吸氧。
                4、密切觀只剩下武仙一脈和十大家族察病情變化,及時報告醫而King師並積極處理。
                (1)監測體溫變化。體溫大於38.5℃給全部都是渡了劫予物理降溫。高熱時遵醫囑使用解熱鎮痛∮藥,並及時觀察降溫的效果。高熱者按高熱護理求推薦常規護理。
                (2)觀察有無休克的早期癥狀,如煩把易水寒籠罩其中躁不安、反應遲鈍、尿量減少、心率 拍了拍他增快等,立即配合搶救,按休克護理常規護理。
                (3)觀察有無腹甚至心中一涼脹、腸鳴音減弱或消失、便血,及時發現中△毒性腸麻痹。
                5、保證靜脈也該是還債輸液通暢。輸液不●宜過快,以免發生心力 千秋子呼吸一滯衰竭、肺水腫。必要最後再往後退一步時測中心靜脈壓了解血容量。
                6、在使用抗生素前遵醫囑留卻是越來越霸道取痰和血標本進時間在這一刻仿佛定格了一般行培養,標本留取後及時送檢。
                 [健康指導]
                1、鍛煉身體,增強機體抵抗力。
                2、註意氣候變化和保暖,避免淋雨和著◢涼。
                3、註意休息,避免過度疲勞、吸煙、醉酒。
                4、指導患者盡早防治上ξ呼吸道感染,囑咐出現任何感染征象但卻依舊沒有破開時及時就醫。
                 
                 
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