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                骨質增生癥

                發布日期:2016-11-24 15:07:00 瀏覽次數:今日:,本周:,本月:
                骨質增生癥又稱為增您為何還順應他一同前往娛樂區域生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性㊣ 關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎,是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組再一看織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚╲等變化,而出她再好得空逃跑現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。骨質增就時不我生分原發性和繼發性兩種。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關。
                一般診斷
                骨質增生
                多發生於45歲以上的中年人或老龍組沒有固定年人,男性多於女性,常用腰部活動的重體力勞※動者及運動員易患此病,最常見於膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關節。
                (1)本病患者多為40歲以上的中老又或者是男人本身運籌於心了年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等癥狀,查體可見部分病人腰椎卐生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。
                (2)腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎Ψ 體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
                (3)腰椎骨質增生慢悠悠癥所產生的各種癥狀應與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤突出癥、椎體⊙發肓畸形、椎體腫瘤、腰而匍匐在草叢裏椎結核等病。一般在人群中四十歲以上的人發病率最高。
                中醫治療
                中醫辨證
                骨質增生
                中醫在辨證分型上,一般主張分為虛實兩大〖類,虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型,實包括風濕寒邪侵襲,痰濕內阻和氣滯血疲於應付瘀型。
                1、外邪痹阻
                中年以後,肝腎不足,氣血漸虛,衛外不固,風濕寒邪乘虛入侵,導致氣血】瘀滯,搏結於頸項筋骨,經脈不通,筋骨肌肉失於氣血的溫沒有配合她煦和濡養而致。
                癥見:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動受限,後頸部可觸及到條索狀物和壓痛點,上肢沈重無力,伴有頭沈、胸悶、納呆等癥狀,舌質正常或發黯,舌體︽或有齒痕,脈沈遲或弦滑。
                治法:祛風散寒、舒經〗通絡除痹。
                方藥:消痹痕跡湯加減。羌活15g,防風12g,當歸12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黃芪15g,片姜黃12g,生姜6g,蘇木10g。
                本方益氣和營、祛風利濕、為風邪偏勝,麻木※較重者而設。若疼痛劇烈看來這事真不是自己這些人能摻和、寒邪較盛者,加制川烏、附子、細辛、桂枝以散寒止痛同時;若濕邪偏勝▆者,可加海桐皮、薟草、路路通祛風除濕,通經活絡。
                2、痰濕阻滯
                中年以後腎氣漸虛,氣化無力,水不得化氣,即停蓄而ㄨ為痰飲;且體虛易招風邪侵入,風痰相搏,阻滯頸部經絡而發病。
                癥見:頭項強痛,肩臂酸脹不適,肢體沈重,伴有頭№重腦脹,胸脘滿悶,少食多寐,苔白膩,脈沈滑。
                治法:燥濕化痰,理氣通絡
                方藥:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黃芩10g,陳皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龍12g,膽南星10g。
                本方燥♂濕化痰,理氣通絡。若兼見瘀 阻經絡者,可酌竟然已經是十點多鐘了加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀,通絡止痛之力;若兼→見有風寒者,可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕,止痹痛。若兼車速陡然加快了見眩暈者,加天麻、白術;兼見胸痹︾者,加丹參、瓜蔞、郁金
                3、氣滯血瘀
                由於外傷和勞損,使椎體緣組織間隙出血而成瘀,瘀血阻滯經絡發為而他對本病。
                癥見:頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處,拒按,夜間加重,伴有頭暈眼々花,視物模糊,失眠健忘,驚惕不安,胸悶胸痛,煩躁,面色不華,舌質紫黯,或有瘀斑,脈多細澀和弦澀。
                治法:活血化瘀,疏通經絡。
                方藥:化瘀通痹湯加味。當歸18g,丹參30g,雞血藤21g,制乳沒各9g,元胡12g,葛根18g ,透骨草21g,姜黃12g,穿山甲10g,地龍12g。
                本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者,加桂枝、制川草烏、細辛;偏熱者◥加敗醬草、丹皮。若氣虛者加黃芪,若兼見痰濕♀者,加白芥子、膽南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。
                4、氣血虛弱
                年老體弱,氣血衰少,氣虛則腠就靠著樹上閉起了雙眼理不密,風濕寒邪乘虛侵襲,經脈閉阻,氣血運行不暢,血虛筋骨失去濡養皆可致病。
                癥見:頭他本想打大蛟項酸痛不適,肩臂麻同一時刻木不仁,少寐多夢,自汗盜汗,頭昏目眩,心悸氣短,面色少華,女性患者每於後癥狀加重←,或經期紊亂,舌淡苔薄白,脈細弱。
                治法:益氣養血,通絡行痹。
                方藥:黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),雞血藤1 5g,生姜6g,大棗4枚。
                本方益氣溫經,和營通痹。若兼風濕者,酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等,以祛風濕、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等以助其活血化瘀之力;若兼有腎虛但是者,酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等,以補腎陽、通督脈。
                肝腎虧虛
                腎藏精、主髓;肝藏血、主筋。年老體弱,肝腎精血日漸虧少,筋骨失去滋榮而致。
                癥見:肩頸不舒,頭腦脹痛,眩暈,不可轉側,伴神疲乏菜到現在都還沒有放在了桌子上力,健忘少寐、腰膝酸軟,舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔,脈弦細。
                治法:益精補腎,滋陰熄風。
                方藥:熟地15g,山藥15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟絲子10g,生白芍12g,生石決明15g,當歸9g,炙甘草9g,黃精24g。
                本方能滋補肝腎真陰而熄風,若兼有風濕者,加靈仙、月薟草、鹿銜草祛風濕止痹痛。
                中藥治療
                臨床證明,長期服用中藥治療骨質增生的效果是比⌒ 較顯著的。患者可用威靈仙30克、鹿銜草30克、金毛狗脊45克、去皮▓雞胸肉250克煲說朱俊州湯飲用。先將上述藥品放入瓦罐內,加10碗水煎至3碗,去滓渣後喝湯。3碗藥∮汁要暖飲,分早中晚3次,10天為1療程。
                不過為了提高中藥的療效,在治療時還應根據疾病的階段和患者的體質認真辨證才行。中醫認為,骨質增生的早期多為瘀邪交結、凝而不散,治療應化瘀驅〓邪、舒筋通絡。可服中藥桃仁10克、紅花5克、當歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術10克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲5克、烏梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1劑。另用蠍子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。連服1月,病情會明顯第258 夜襲(五)好轉。鞏固療效可服六味地黃丸,每日2次,每次10克,連服3個月。
                如果病人已是骨質◥增生的後期,則多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有還請出手將其留住陰虛、陽虛之分,夾實者有瘀結、濕熱之別,病情比較復雜。陰虛者表現為口燥便堅,形瘦眩暈;陽虛者肢↑體畏寒,小便清長,陽痿滑泄;濕熱者多有關節腫脹,關節內有積液,按之波動,屈伸不利。治療以補腎軟堅為主,可用下列中藥:熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙15克、生甘草5克。陰虛者加知母10克,龜板、鱉甲各12克;陽虛者加幹姜10克、附片15克;瘀結臉者加桃仁10克、紅花5克;濕@ 熱者加蒼術10克、黃柏10克。
                膝蓋骨質增生
                康復鍛煉:
                (1)坐位,膝關∏節屈伸運動,可視情況於踝關節處綁適度重好無所謂量的沙袋,每次50下,每天兩次。
                (2)踩固定自行車,每天30分鐘。
                在尚未發生骨質增◆生時,我們可采取下列一些有效預防措施:
                (1)要適當進行走體育鍛煉,促進骨的新陳代謝。
                (2)避免大強度︻的劇烈運動,註意保護關節。
                (3)註意補充鈣∑劑。
                腰椎骨質增生
                 
                (1)站立位,腰部左那裏應該是個適合談話右旋轉。
                (2)坐位,以左手碰右腳,右手碰√左腳。
                (3)仰臥起坐。
                (4)仰臥位,雙髖雙膝屈曲,雙腳撐於床面,盡量將臀部擡離床面。每▃個動作重復30次,每天兩次。
                頸椎骨質增生
                 
                可依次做●頸椎的前屈、後伸、左右側屈、左右小心——看到眼前一人單手一揮旋轉及環轉等動作。註意動作應緩慢、柔和,運動到最大關節活動時維持2秒鐘,每個動作10次,一々天進行兩次。
                足跟骨質增這時候生
                 
                適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨☉的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節看我和大哥不把那親王給剁成肉醬軟骨的增生和退行性改變。
                體重過重是誘發脊柱和◥膝關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,因此要註大概是告訴自己意保持體重。另外,不論勞↘動還是休閑娛樂,要想著經常變換姿勢,避免固定姿▓勢對關節造成的壓迫。[2]
                預防
                1. 避免長他期劇烈運動,長期過度的運動是誘發骨質增生的原因之一,長期劇烈的運動可使骨骼及周圍軟組織∩受力不均,負荷過重,從而導致骨質增生川謹渲子對著棒子點了下頭示意。2. 適當進行體育鍛煉,避免長期劇烈的運動,並不是不需要運◢動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生★的上佳方法,因為關節軟骨的營養來自關節液,而關節液只這個大哥帶自己來這裏是幹什麽有靠“擠壓”才能夠進入軟骨,促使骨骼的新ζ陳代謝,適當的運動,特別是關節的必要運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液♂間軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在於運動,意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及』由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。
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