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                老年癡呆∏的治療

                發布日期:2014-10-17 15:14:00 瀏覽次數:今日:,本周:,本月:

                1、促進竟然不是祖龍玉佩腦代謝激藥:研究發現,老年癡
                呆癥患者存在有糖代謝及核酸、蛋白質、脂質▽等代謝系統障礙,同時其腦血流量及耗氧量明顯低於同齡正常人。因此,腦代∑謝激活劑和腦循環改善劑,特別是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑就成為治療本病△可供選用的藥物。此類藥物有吡拉西坦腦復康、吡硫醇、腦復新、氫化麥角▂堿、喜得鎮、都可喜、長春胺、長效長春↑胺、長春乙酯、尼莫地平、尼莫通、桂利嗪、環扁桃酯、氯酯醒、乙酮可千秋雪仙器可堿、巡能泰、麥角溴煙酯等。這些藥物對老々年癡呆癥的某些癥狀如記憶力減退、適應環境能力降低等◥,有程度不☆同的改善作用。2)、擬膽堿藥:現巳知腦內乙酰膽堿含量與記憶密切相關,老年或癡呆病人腦內乙酰膽堿量減◥少,補充膽堿類藥物能改善其記憶和思維能力。但直接給予膽堿或卵磷脂並不能使乙酰膽堿︼增加。有人試以膽堿或卵磷脂與能通過↘血腦屏障的膽堿酯酶抑制劑毒扁豆堿合用於本√病患者,可使其記憶力有提高,而單獨給◢予卵磷脂效果不明顯。另有人單用★毒扁豆堿給本病患者靜註,記憶測定成績較安慰劑提高約20%,並發現ξ對行為障礙也有效。研究認為,膽堿酯酶抑制劑可延遲乙酰膽堿的代謝分解,從而延長突觸後受體的興奮。另外,國內研制的哈伯♂因(石杉堿甲),系我國學者從石杉屬植物千層塔ζ 中分離到的一種新生物堿,藥理實驗證Ψ明,本品具有很強的對你都是好事擬膽堿活性,是~種高效、可逆的膽堿↘酯酶抑制劑。3)、乙酰膽堿酯▓酶抑制劑:包括毒扁豆堿、四氫氨基吖啶。這些化「合物通過抑制乙酰膽堿酯酶在神經腱內濃縮乙酰膽堿,並能←持續更長的作用時間。四氫氨基吖啶是第一個通過FDA並在臨床上治療老年癡呆的膽堿酯酶抑制劑,但規定仍需作╲改進。多奈哌齊是第二代也是第二個被美國FDA特許用於∞治療(老年癡呆)的膽堿酯酶抑制劑。加蘭他敏是第一個在歐洲上市的乙酰膽堿酯酶抑制劑。4)、谷氨酸受』體調控劑:在老年疾呆癥患者的大腦中,皮※質皮層和離皮層途徑的錐體細胞發生了神經纖維混亂和退化。研究證明,這些錐體細胞以谷氨酸為興奮遞質。這∏些神經元受損,功能喪失時會導致老年山門癡呆癥;但若功能過強,
                則會產生興奮性毒性,引起神經元死亡,造成多種神經退化性疾病。 因此,調控退化的谷氨酸神經△元的突觸活性有望治療老年癡呆癥。
                研究表明,直接活化突〓觸後受體將有利於谷氨酸的傳遞,其部分激
                動劑具有這樣的優點,即當內源性谷氨酸低於正常水平時起激動劑
                作用,而當谷氨【酸釋放過量時起拮抗劑作用,因此,部分激動劑會
                對興奮毒性情況產生神經保護作用。已有報道的藥物如美金剛◇胺,
                當谷氨酸以病理量釋放時,美金剛胺會減少谷氨酸的神經毒性作用;
                當谷氨酸釋放過少〖時,美金剛胺可以改善記 領域憶過程所需谷氨酸的傳
                遞,臨床研※究表明,美金剛胺用於老年癡呆癥患者具有較好的耐受
                性,在精神病⊙理學和行為測定中產生溫和的有妖嬰統計學意義的顯著改
                善。5)、5 - HT3受體拮抗劑:5- HT3受體①拮抗劑原用於止吐,現
                有研究根據5 - HT3受體在大腦中的分布→狀態,推測此類拮抗劑應♀有
                其它中樞神經系統的求點擊作用。昂丹司瓊、樞復寧(5 - HT3拮抗劑)能
                改善膽堿能神經功○能正常,在50歲以上與老年有關的記憶力受損病
                人的臨︾床試驗中,昂丹司瓊能使相當於喪失6年的記億力得到改善。
                因此,昂丹司瓊及其他5 - HT3受體¤拮抗劑如托烷司瓊、格拉司瓊
                等,有可能給老年癡呆患者帶來福音。6)、天然千秋子都不會相信斷人魂會找他們合作藥物方面的研究◤:
                現今■很多醫藥公司還把目光移向天然藥物,試圖從中開發出有在他效的
                治療藥物。在這方面同樣也取得了一ω定的進展。7)、阿樸脂蛋白E4、
                p -澱粉素等:我們知道,阿爾茨海默病的發病情況與遺傳基因有
                著較為№緊密的聯系,阿樸脂蛋白E4是特別值得讓我們去註意並朝著
                治療和預防→阿爾茨海默病的方向進行研究。p -澱粉素是一種不能
                溶解的多肽↑。該種物質能】夠有效防止激烈氧化過程看著這一幕中導致的二乙基溴乙酰胺的破壞。在從事阿爾茨海默病研究理論中就是利用β-澱粉素限制自由基的產生以及清除自由基,以防止自由基所帶來的損害。
                8)、抗精神◥病藥:抗精神病藥對有明顯精神癥狀的▓老年期癡呆病人,我們主張使用小劑量非經典抗精神病藥如利培酮等。9)、抗抑郁藥:抗抑郁就剩下了等人藥目前已達30多種,主要應用的有氟西汀(氟苯我感覺自己體內氧丙胺、憂克、百憂解)、帕羅西汀(樂友)、氟優草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。
                 

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